幼儿风湿发病有哪几个类型

 

　　幼儿风湿发病是风湿性疾病的一种，具有风湿的特性，比较顽固，很难进行治疗。对此，杭州江城骨科医院客服就对此病进行了详细的介绍：

　　患儿如有长期持续的对称性多关节炎，并以小关节为主，后导致关节畸形的典型症状，一般诊断不难．但小儿以全身型多见，特别在幼儿可只有发热而无明显关节症状，易被误诊。故如有长期间歇性发热，一过性多形性皮疹，肝脾淋巴结肿大，白总数增高，而又找不到感染病灶者应考虑本病。若发现患儿晨起有关节僵硬，多活动后症状减轻现象，更可帮助诊断。应进一步作有关实验室检查及骨关节X线检查以求确诊。

　　发病可分三型：

　　一、全身型(Still氏病)多见于幼儿，男女均可得病。主要表现为发热、皮疹，关节炎和其他脏器受累的症状。发热呈弛张热型，一日内可出现快速或两次高峰，高热可达40℃以上，每日波动可达3～4℃，发热前可伴有寒战。发热期间病情较重，热退后患儿一般情况转佳。发热可持续数周或数月，常自然缓解，但易反复。发热期间常伴皮疹，皮疹呈多形性，为散在的大小不等的红斑，偶可融合成片，或呈环形红斑，皮疹出现时间短暂，易反复，以躯干多见，亦可见于四肢甚至手掌和足底。

　　关节炎症状一般较轻，多表现为多关节受累，亦有全无关节症状。患儿多有程度不同的肝、脾、淋巴结肿大。少数病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。

　　二、多发关节型此型表现类似成人型类风湿性关节炎，开始仅1～2个关节受累，早期为游走性，逐渐变为固定性对称性多关节炎。主要侵犯小关节为本型的特点，近端指间关节常发病，其次为掌指、趾关节，大关节亦可累及如膝、踝、腕、肘、髋、脊椎，特别是颈椎等关节。本型起病多缓慢，少数发病急骤。病初局部酸痛、晨僵，以后关节肿胀，热，痛，逐渐变成梭形，活动受限，膝、肘、指、腕部呈固定屈曲位。少数病例只痛不肿或肿而不痛。关节附近的肌肉痉挛，继而发生萎缩，终至病变关节变形而发生畸形和强直，关节变形多见于发病半年至一年后，此时疼痛即减轻。若身体其他部位如颈椎关节受累可引起颈项疼痛及强直，颞颌关节受累常引起咀嚼障碍。全身症状轻微，仅有0热、乏力、食欲下降、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。

　　三、少数患儿于关节附近有皮下结节。类风湿因子可为阳性。三、单发关节型仅少数关节受累(常为一个)，主要累及大关节如膝、踝、肘等处。

　　关节可呈慢性炎症过程或反反复作，但较少引起关节活动严重受限。本型中少数病例在关节受累的同时或以后可有虹膜睫状体炎，有时成为本型的发症状。全身症状轻微，可有0热、无力、轻度贫血及肝脾淋巴结肿大。

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